3D打印彩色手術手板模型
3D打印彩色手術手板模型

3D打印在全彩成型方面的應用

近年來統計數據顯示,創傷骨折的發生率呈逐步上升趨勢,此類患者數量明顯增多,病種愈發復雜化、多樣化。在創傷骨折手術治療過程中,往往會遇到尋找骨折線的走向、確定骨折塊的方位、確定固定方案、釘子與鋼板位置的調整等難點。創傷骨科患者的最初治療往往決定了治療的最終效果,而復雜的創傷骨折手術操作要求高,風險大,即便對經驗豐富的骨科醫生也是一項不小的挑戰。

案例一

右側髖臼粉碎性骨折

病患情況:男性,50歲,工作中從高處墜落致右側髖臼粉碎性骨折。

3D打印彩色手術模型

3D打印彩色手術模型

髖臼屬于人體重要關節髖關節的組成結構,是匹配股骨頭活動的結構,骨折的治療要求恢復關節面的光滑平整以及角度和高低。由于骨折位置深在,周圍遍布血管神經和腹部臟器,手術操作非常困難,稍有不慎,會帶來災難性后果。

術前規劃主要骨折線復位方向(箭頭方向)

清晰展現右側髖臼窩骨折情況

術前:醫生通過骨折的髖關節3D打印

模型和正常關節比對講解,病人直觀地理解了傷情以及手術的目的和意義。

3D打印右側髖臼彩色模型

3D打印右側髖臼彩色模型

術中:借助3D打印模型進行術前規劃,主刀醫生采用目前新式的手術切口,比既往的常規手術切口要小一半。

全彩透明的3D打印模型術中起到導航作用,手術醫生可直接模擬和估計出視野看不見的部位的情況和復位的方向,尤其是植入螺釘時可以很好地指示方向、預估螺釘長度,避免螺釘進入關節內。實現一次置釘成功,減少術中輻射、手術時間從預計的十小時縮減至五小時。

3D打印彩色模型

3D打印彩色模型

術后復位固定透視片與3D打印模型對比

案例二

左肱骨遠端骨折

術前多色骨折塊與CT圖相對應

病患情況:患者左肱骨遠端骨折-肱骨滑車上移、肱骨小頭碎裂上移。

3D打印彩色手術手板模型

3D打印彩色手術手板模型

紅色骨折塊與藍色骨折塊共同組成肱骨小頭,黃色骨折塊需要移動與藍色骨折塊對齊,需要將所有骨折塊下移至相應位置。主要難點需要反復調整釘子的角度與鋼板的位置。

術前:全彩3D打印模型在手術方案規劃過程中能夠清晰地展現骨塊的移位與壓縮情況,幫助醫生更加快速清晰地理清復位思路。

術中:紅藍骨折塊復位構成光滑飽滿的肱骨小頭(用到人工骨植骨塊)以及各碎骨塊的固定,需要嚴格考量固定的角度、位置,還需用彎曲、撞擊運動來驗證骨塊穩定性并且釘子與鋼板不能磨損或阻礙到關節面的運動。全彩3D打印模型的不同顏色骨塊在術中得到一一對應,根據既定的復位路線成功復位。

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